Йододефицитные заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение Йододефицитные заболевания щитовидной железы включают ряд патологических состояний, обусловленных нехваткой йода в организме, возникновение и развитие которых можно предотвратить достаточным потреблением этого микроэлемента. К йододефицитным заболеваниям относится не только патология щитовидной железы, но и состояния, вызванные дефицитом тиреоидных гормонов. Организм здорового человека содержит 1. Т3) и тироксина (Т4).

УЗИ-исследование позволяет выявить узлы и кисты в щитовидной железе. С помощью УЗИ можно смотреть размеры железы в динамике. Виды йододефицитных заболеваний щитовидной железы. При пальпаторном обнаружении зоба проводится УЗИ щитовидной железы для . Врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;. Заболевания щитовидной железы имеют много разных симптомов, которые. УЗИ щитовидной железы является важнейшим методом диагностики .

Потребность в суточной норме йода составляет от 1. Периодами повышенной необходимости йода для организма являются половое созревание, беременность и время кормления грудью.

Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы (диффузного и узлового зоба, гипотиреоза), невынашиванием беременности, перинатальной смертностью, физической и умственной отсталостью детей, эндемическим кретинизмом. Виды йододефицитных заболеваний щитовидной железы Наиболее часто йододефицит в организме проявляется развитием диффузного эутиреоидного зоба – равномерного увеличения (гиперплазии) щитовидной железы. Диффузный зоб возникает как компенсаторный механизм, обеспечивающий достаточный синтез тиреоидных гормонов в условиях нехватки йода. По критериям ВОЗ, если более 1.

Гораздо реже развитие эндемического зоба бывает связано не с йододефицитом, а с действием химических соединений: тиоцианатов, флавоноидов и пр. На сегодняшний день эндокринология не имеет точных данных о механизме возникновения спорадического зоба.

Этот вопрос малоизучен. Считается, что в большинстве случаев спорадический зоб связан с врожденными нарушениями ферментативных систем, осуществляющих синтез тиреоидных гормонов. На ранних этапах узловой зоб не ведет к нарушению функций щитовидной железы, однако при приеме препаратов йода может вызывать развитие тиреотоксикоза. Крайняя степень йододефицита проявляется в форме гипотиреоза, обусловленного резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов в организме. Йододефицит, испытываемый во время беременности, особенно опасен, т.

При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей – развития гипотиреоза и умственной неполноценности. Поэтому уже в первом триместре секреция Т4 у беременной женщины увеличивается почти на 4.

Алгоритм ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. Рекомендации по протоколу УЗИ при диффузной и узловой патологии .

Гипотироксинемия, развившаяся во время беременности, может привести к нарушениям интеллектуального развития, не достигающим тяжелой степени олигофрении. Классификация йододифицита Согласно классификации ICCIDD (Международного совета по борьбе с йододефицитом) и ВОЗ степень увеличение щитовидной железы, вызванная йододефицитным состоянием, определяется по следующим размерам: Степень 0 – щитовидная железа не увеличена и в норме не пальпируется; Степень 1 – щитовидная железа пальпируется размером с первую фалангу большого пальца; Степень 2 – щитовидная железа определяется на глаз при запрокидывании головы, пальпируется перешеек и боковые доли железы; Степень 3 – эутиреоидный зоб. Симптомы йододефицитных заболеваний щитовидной железы Обычно диффузный эутиреоидный зоб развивается бессимптомно.

В настоящее время ультразвуковое иссле- дование (УЗИ) как самостоятельный метод пер- вичной диагностики заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) . В последнее время широкое распространение получило ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. С его помощью затруднительно .

Иногда отмечаются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы – симптомы сдавления соседних структур шеи: чувство «кома в горле», трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу. Рост пациентов не превышает 1. Проявлений гипотиреоза не наблюдается.

Если пациент продолжает испытывать йододефицит, то у него развивается зоб. Решебник История Древнего Мира Контурные Карты. Уровень тиреотропных гормонов при формировании зоба может оставаться неизменным (состояние эутиреоза) либо повышенным (состояние гипертиреоза), однако чаще происходит его снижение (состояние гипотиреоза).

Вследствие замедления процессов обмена веществ происходит увеличение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин - миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия. К наиболее тяжелым последствиям приводит йододефицит, развившийся на ранних этапах становления организма: от внутриутробного – до возраста полового созревания.

Диагностика йододефицитных заболеваний щитовидной железы У пациента с йододефицитными заболеваниями щитовидной железы выясняют информацию о наличии патологии щитовидной железы у близких родственников, оценивают размеры шеи, обращают внимание на дисфонию (осиплость голоса), дисфагию (расстройство глотания). При оценке жалоб пациента обращают внимание на проявления гипо- или гипертиреоза. При пальпаторном обнаружении зоба проводится УЗИ щитовидной железы для определения степени гиперплазии. Объем щитовидной железы в норме у мужчин не превышает 2. По показаниям проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы. При наличии диффузного эутиреоидного зоба увеличение щитовидной железы происходит за счет обеих долей, и уровень ТТГ у пациента находится в пределах нормы. Низкие показатели содержания ТТГ (менее 0,5 м.

Ед/л) позволяют заподозрить гипертиреоз и требуют исследование содержания в крови тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). Лечение йододефицитных заболеваний щитовидной железы Обнаруживаемая у пожилых пациентов незначительная гиперплазия щитовидной железы, не сопровождающаяся функциональными нарушениями, обычно не требует медикаментозной терапии. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста. В эндемической по йододефициту местности лечение пациента начинают с назначения препаратов йода в дозах, не превышающих суточную норму, с последующей динамической оценкой объемов щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы . Злокачественные новообразования с локализацией процесса в щитовидной железе составляют около 3% среди всех онкологических заболеваний. Ультразвуковое исследование является методом исследования тканей и органов организма человека, основанном на использовании ультразвуковых волн. Ультразвук, проходя через границы тканей организма, отражается. Выявленные изменения фиксируются специальным датчиком, что и является основой для создания изображения. При помощи современных компьютерных технологий происходит обработка сигнала датчика и выведение его на монитор в виде изображения.

Специалист оценивает морфологию и характер изменений в тканях, их количество, размеры, степень поражения патологическим процессом органов и тканей, расположенных рядом. УЗИ является широко распространенным методом исследования в силу своей безопасности. УЗИ можно даже назначать беременным женщинам, не опасаясь на состояние здоровья матери и ребенка. Исследование ультразвуком широко используется в гинекологии, при исследовании щитовидной железы, органов брюшной полости, сердца, молочных желез. О заболеваниях щитовидной железы можно судить по повышению в крови уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, при наличии признаков повышения обмена веществ: сильное похудение, повышенная потливость, тахикардия, слабость, тремор рук, повышенная раздражительность (признаки гипертиреоза); при наличии признаков снижения обмена веществ: снижение концентрации гормонов щитовидной железы, повышенная утомляемость, слабость, сухость кожи, увеличение веса, гипертония, выпадение волос (признаки гипотиреоза).

Гипотиреоз может являться причиной женского бесплодия. Заболевания щитовидной железы могут проявляться образованием опухолевых узлов, что также выявляется при УЗИ. Опухоль может достигать больших размеров, при этом она способна сдавливать органы, расположенные рядом (пищевод, трахею, сосуды и нервы шеи), в таком случае у больного появляются одышка, нарушение акта глотания, осиплость голоса и кашель.