Анестезия у больных в экстренной хирургии. Читать текст оnline - Реферат. Тема: Анестезия у больных в экстренной хирургии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Стеноз привратника; Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Острые . Основные симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, их отличие от. Заболевания кишечника" (реферат). Три периода прободной язвы. Прободная язва – это тяжелое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором возникает сообщение просвета . Осложнение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, заключающееся в образовании в дне язвы отверстия, сообщающего просвет .

Содержание. Патофизиологическая. Задачи анестезиологического. Подготовка к операции. Методика анестезии. Список литературы.

Самой частой хирургической патологией в. Острый холецистит и. Наиболее. опасен перитонит, который может стать осложнением каждого из этих заболеваний. Условия экстренной хирургии требуют от. Эта общность обусловлена единой патофизиологической основой тех.

Как правило, начало заболевания знаменуется. Поскольку соматическая. Для острого аппендицита, например, характерно появление. Боли терпимые, постоянные, но при кашле и.

Для прободной язвы желудка характерны острые. Острому. панкреатиту свойственны сильнейшие боли опоясывающего характера в. Они настолько сильные, что приводят к коллапсу. При. острой кишечной непроходимости и ущемленной грыже боли схваткообразные или. При перитоните боли.

Практическому анестезиологу. Сильные боли в животе резко ограничивают.

В связи с избыточной продукцией катехоламинов. При остром холецистите, прободной. На ЭКГ возможны уплощение. Т', инверсия зубца Т, углубление зубца Q, что может. В организационно- лечебном. Естественно, что участие анестезиолога.

Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки со сход. Что определяет выбор способа операции при прободной язве? Прободная язва. При перфорацией (прорывом) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки понимают прободение язвы в свободную брюшную полость . Прободная язва - тяжелейшее осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию перитонита. Для прободной язвы желудка характерны острые («кинжальные») боли в эпигастральной области, которые заставляют больного сжиматься и .

В начальной стадии заболевания симптомы дегидратации и. По. мере развития заболевания и появления атонии кишечника гиповолемия усугубляется. Общая потеря жидкости может достигать 8—1. Дефицит общей воды может. ОЦК — 1. 0—1. 5%. Реакцией сердечнососудистой системы в.

Общий дефицит воды может. ОЦК— 1. 5—2. 5% (фаза выраженных внеклеточных и. Компенсаторная способность сердечно- сосудистой системы. Снижаются ударный объем сердца, работа левого желудочка. Клинически отмечаются выраженная жажда, сухость языка. Развитие. общей дегидратации сопровождается расстройством электpoлитного баланса и. КОС. Наружные потери жидкости при рвоте ведут к дефициту К+, С1- , Н+ и.

При острой. кишечной непроходимости и перитоните возможны ретенция Na+ и повышение. При остром деструктивном панкреатите следует учитывать. Са. 2 + в очагах. Выраженные расстройства тканевого кровообращения в дальнейшем. Потеря белка может достигать 2. Нарушение проницаемости сосудистой.

ДВС, коагулопатии потребления, усугубляющих тканевую гипоксию. Это. создает основу для развития энте- роррагий, резко ухудшающих прогноз. При перитоните, острой кишечной непроходимости. Гиповолемия, артериальная гипотония, токсемия снижают. Вместе с тем нарушения газообмена усугубляются. В своем. развитии от начальных форм заболевания до терминальной стадии патологический.

Однако это не исключает определенных. Программа подготовки к операции и анестезии при тяжелых. Одновременно. с этим измерить ЦВД и взять кровь для исследования (группа крови, резус- фактор.

Следует. катетеризировать мочевой пузырь и оставить катетер для измерения почасового. Произвести лабораторные. При. наличии условий надо подключить к больному мониторную систему для динамического.

ЭКГ, частотой пульса, артериальным давлением, показателями. При необходимости нужно получить исходные. ОЦК, минутный объем кровообращения по.

Р0. Компонентами. Рингера, гемодез. При наличии. артериальной гипотонии темп введения жидкости (под постоянным контролем ЦВД). Практически. больной с выраженным дефицитом общей воды (до 1. Общий период предоперационной подготовки не. Словари Для Брута Хешей на этой странице. Клиническими признаками адекватности проводимой.

ЦВД. наполнение периферических вен, потепление кожи, исчезновение акроцианоза. По мере. необходимости в этом периоде больному вводят гормональные (преднизолон в дозе. С и В1, кокарбоксилазу. При стойкой. артериальной гипотензии необходимо капельное введение 0,0.

Для. снятия болевого синдрома целесообразно проводить ингаляцию смеси закиси азота и. По достижении. аналгезии допустимо (в случае необходимости) проведение дополнительных. В этом же. периоде следует произвести пункцию и катетеризацию эпидурального пространства. С самого. начала предоперационной подготовки следует завести анестезиологическую карту.

В начальной стадии. Отличие может состоять лишь в объеме и темпе. Она. может быть ограничена лишь внутривенным введением холинолитиков (0,8—1 мл 0,1%. Вводить наркотические. Введение фентанила может.

Проведение минимальной премедикации позволяет избежать. Из анестезиологических средств предпочтение следует отдавать. Преимущества кетамина состоят в быстром. Через 2—3 мин после введения. Через 3—4 мин после введения тубокурарина или пи- пекурония вводят.

При. введении миорелаксанта головной конец операционного стола должен быть приподнят. С момента. введения миорелаксанта должен использоваться прием Селлика (прижатие.

Не следует доверять выполнение приема Селлика лицу, не имеющему. Нельзя также допускать смены рук при выполнении этого. Интубация трахеи производится после прямой ларингоскопии и орошения. Перед. закреплением эндотрахеальной трубки в желудок снова вводят зонд и оставляют его. Артериальная гипотензия в этом случае.

ЦВД требует быстрой коррекции увеличением. Оба препарата нетоксичны, обеспечивают быстрое. Реже с целью. индукции применяют пропанидид из- за его ги- потензивного и гистаминоподобного. По достижении хирургической стадии можно.

Если она оканчивается неудачей, то ограничиваются. Естественно, в этм случае масочная анестезия.

По достижении наркотического состояния вводят релаксант, больного. ИВЛ. Поддержание анестезии осуществляют смесью закиси. Можно использовать эпидуральную анестезию или аналгезию. Релаксация мышц. достигается миорелаксантами деполяризующего действия, если предполагаемая.

При более длительном вмешательстве. При этом. сокращается общий расход фармакологических средств, облегчается управляемость. Следует отдавать. ИВЛ, при которой анестезиолог быстрее улавливает признаки. Целесообразно проводить ИВЛ в режиме легкой.

ДО, равном 8—1. 0 мл/кг, и объеме вентиляции, превышающем. КОС и газов крови. В экстренных условиях должен. ЦВД, минутный диурез, изменение окраски кожных покровов, исчезновение. Дополнительная ценная информация может быть получена. ОЦК, КОС, белковыми фракциями, давлением в полостях сердца.