Фиксированная комбинация умеклидиниума и вилантерола – эффективная поддерживающая терапия ХОЗЛСтатья в формате PDF. Фармакотерапия стабильного хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) нацелена прежде всего на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни, оптимизацию функции легких и профилактику обострений. При этом основу лечения составляют ингаляционные бронходилататоры – антагонисты М- холинорецепторов и . В то же время увеличение числа компонентов терапии и кратности ежедневного применения ведут к недостаточному соблюдению правил приема лекарственных препаратов, что уменьшает положительные результаты лечения пациентов с ХОЗЛ (T. Объединение различных компонентов терапии призвано помочь решить эти проблемы.

Исследования показывают, что снижение частоты приема препарата (оптимально 1 раз в сутки) и простота в применении могут повысить приверженность к терапии (D. Price и соавт., 2. Аноро. ТМ Эллипта. ТМ (Glaxo. Smith. Kline) – . Несмотря на быстрое достижение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax 5- 1. М3- холинорецепторам кардиоваскулярные эффекты умеклидиниума в дозах, значительно превышающих терапевтичекую (2. ХОЗЛ (R. Tal- Singer и соавт., 2.

Инструкция по применению препарата Аноро Эллипта: описание, состав, показания, противопоказания, побочные действия, передозировка.

Вилантерол относится к классу длительно действующих (2. Его селективность к . Slack и соавт., 2. У здоровых добровольцев после ингаляции вилантерола Cmax достигалась через 5- 1. Клинически безопасность вилантерола трифенатата/умеклидиниума бромида у пациентов с ХОЗЛ была наиболее полно исследована J. F. Donohue и соавт. Пациенты (n=5. 62) были разделены на три группы: 1- я группа получала умеклидиниум/вилантерол 1.

Как показали результаты, частота неблагоприятных событий на фоне комбинированной терапии умеклидиниумом с вилантеролом (в том числе кардиоваскулярных) была сопоставима с плацебо. Такой профиль переносимости можно объяснить, в частности, такими фармакокинетическими характеристиками, как низкая абсолютная биодоступность, незначительная пероральная абсорбция, высокая степень связывания с белками плазмы крови, а также вышеуказанной высокой селективностью вилантерола и умеклидиниума. Комбинация умеклидиниума с вилантеролом показала свою эффективность и хорошую переносимость при лечении пациентов с ХОЗЛ в серии исследований. Так, в исследовании B. Celli и соавт. Георгия, снижении частоты обострений и увеличении времени до наступления первого обострения. Наиболее значимые результаты были получены в группе комбинации умеклидиниума с вилантеролом, в том числе снизилась потребность в ежедневном использовании сальбутамола по сравнению со всеми остальными группами. При этом частота возникновения неблагоприятных событий была сходной во всех сравниваемых группах (сопоставима с плацебо).

Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. Аноро Эллипта является комбинацией ингаляционного антагониста . Описание препарата Аноро - инструкция по применению, показания и противопоказания. Препарат Аноро Эллипта^{АнороТМЭллиптаТМ(GlaxoSmithKline) – фиксированная комбинация. Также в статье была использована информация из Инструкции для .}

Похожие результаты в сопоставимом по дизайну исследовании с участием 1. ХОЗЛ были получены J. F. Donohue и соавт. Decramer и соавт., 2. ХОЗЛ групп B и D сравнивались комбинации умеклидиниум/вилантерол в высокой и низкой дозах (1. Группы комбинированной терапии в обоих исследованиях показали более значимый прирост ОФВ1 на 1.

Maleki- Yazdi и соавт. Данные этого исследования мы рассмотрим подробнее. Материалы и методы. В многоцентровое рандомизированное исследование с двойной имитацией включали пациентов в возрасте 4. ХОЗЛ по критериям Американского торакального общества/Европейского респираторного общества (ATS/ERS). Пациентов рандомизировали в соотношении 1: 1 для получения один раз в день (утром) умеклинидиниума/вилантерола 6. Ellipta. ТМ или тиотропия 1.

Handi. Haler. Пациенты группы умеклинидиниума/вилантерола дополнительно получали плацебо через Handi. Haler. Кроме того, пациенты могли получать ингаляционные кортикостероиды (ИКС) в стабильной дозе (до 1. Первичной конечной точкой был пребронходилатационный ОФВ1 в 1. ОФВ1, полученных через 2. Дополнительно оценивали: ОФВ1 и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) в динамике лечения; время до начала действия препарата (время до повышения ОФВ1 на 1.

ОФВ1); пиковый ОФВ1 на 1. Квесты На Знаки Каруна тут. Св. Частоту неблагоприятных событий оценивали на протяжении всего периода лечения.

Результаты. В целом в исследование включили 1. ITT- популяцию (intention- to- treat – . Большинство пациентов успешно завершили исследование (4. По исходным клинико- демографическим характеристикам группы не различались (табл. Примерно каждый второй пациент каждой группы получал ИКС за 3. Обострения ХОЗЛ на фоне лечения отмечались у небольшого процента пациентов обеих групп (4% в группе умеклидиниума/вилантерола, из которых 7.

ИКС, и 6% в группе тиотропия, из которых 6. ИКС). Функция легких.

По сравнению с группой тиотропия в группе умеклидиниума/вилантерола на 1. ОФВ1 на 0,1. 12 л (9. Преимущество умеклидиниума/вилантерола над тиотропием также проявлялось в клинически и статистически значимом улучшении средневзвешенного ОФВ1 на 0,1. ДИ 0,0. 71- 0,1. 40) на 1. Значительное улучшение пребронходилатационного и средневзвешенного ОФВ1 при лечении умеклидиниумом/вилантеролом по сравнению с тиотропием отмечалось уже на раннем этапе лечения и сохранялось на протяжении всего периода исследования (рис.

Проведенный анализ свидетельствовал о том, что использование ИКС не влияло на терапевтический эффект исследуемых препаратов в отношении пребронходилатационного ОФВ1 на 1. ОФВ1 0- 6 ч на 1. Медиана времени до начала действия, определенного как увеличение постбронходилатационного ОФВ1 . Кроме того, в группе умеклидиниума/вилантерола было больше пациентов, достигших повышения постбронходилатационного ОФВ1 .

Шансы на достижение обоих этих показателей были статистически значимо выше у пациентов, получавших умеклидиниум/вилантерол (табл. Также в группе умеклидиниума/вилантерола на 1. ОФВ1 по сравнению с группой тиотропия (табл. Улучшение пребронходилатационной ФЖЕЛ на 1. ДИ 0,0. 73- 0,1. 74). Улучшение ФЖЕЛ наблюдалось начиная со 2- го дня и сохранялось на протяжении всего исследования (рис. Влияние на качество жизни.

По сравнению с группой тиотропия в группе умеклидиниума/вилантерола наблюдалось статистически значимое улучшение общей оценки SGRQ на 2. Использование скоропомощной терапии. По сравнению с группой тиотропия в группе умеклидиниума/вилантерола отмечено статистически значимое снижение потребления сальбутамола для купирования приступов на протяжении 2. Профиль переносимости. Частота неблагоприятных событий была сходной в обеих сравниваемых группах, а частота серьезных неблагоприятных событий была одинаково низкой в обеих группах (4%), при этом ни одно из таких серьезных неблагоприятных событий не было связано с исследуемыми препаратами. По частоте кардиоваскулярных неблагоприятных событий (2%) и пневмонии (< 1%) группы также не различались. Выводы. Результаты данного исследования продемонстрировали статистически и клинически значимое преимущество фиксированной комбинации умеклидиниум/вилантерол (Аноро.

ТМ Эллипта. ТМ). Это свидетельствует о том, что комбинированная терапия умеклидиниумом/вилантеролом является более эффективной, чем монотерапия тиотропием. Важный для пациентов показатель – . Кроме того, в исследовании подтвердилась хорошая переносимость комбинированной терапии. Таким образом, фиксированная комбинация умеклидиниум/вилантерол (Аноро. ТМ Эллипта. ТМ) является новым эффективным вариантом поддерживающей терапии у пациентов со среднетяжелым, тяжелым и очень тяжелым ХОЗЛ.

Литература. 1. Lancet Respir Med 2. Также в статье была использована информация из Инструкции для медицинского применения лекарственного средства Аноро. ТМ Эллипта. ТМ.* Handi. Haler. На сучасному етап. У рамках заходу сво. Шупик.. 2. 2. 0. 6.

Пульмонолог. В соответствии с контрактом БХФЗ должен передать необходимые лекарственные средства не позднее июля текущего года.